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電脳麻酔ブログ

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カテゴリ：中心静脈穿刺( 36 )

超音波ガイド下CV穿刺は安全か？

2012年 08月 08日

超音波ガイド下でのCV穿刺が普及するにつれ、合併症の報告も増えてきた。そろそろ超音波ガイド下で穿刺したら安全という幻想は捨てる時に来ているのではないだろうか。従来のランド...

テルモレガフォースの論文

2012年 07月 26日

こちらでよく紹介しているテルモのレガフォースEXですが、私の行った中心静脈穿刺についてのアンケート調査が開発に多少役立っています。という訳でもないのですがTokumine...

USガイド下内頸静脈穿刺での頭位

2012年 04月 04日

Is a neutral head position safer than 45-degree neck rotation during ultrasound-guide...

内頸静脈穿刺（平行法）

2012年 02月 08日

いろいろ動画処理に追われています。その中からレガフォースEXを使った内頸静脈穿刺を平行法で行った例を紹介します。穿刺、ガイドワイヤー挿入がこれだけみえ...

超音波ガイド下　中心静脈カテーテル挿入トレーニング

2011年 12月 23日

別の目的でジュンク堂に行った折に立ち読みしたのが本書である。この分野ではいまだに徳嶺先生の著書が最適だが、本書はその後の穿刺法の進歩をふまえて交差法、平行法について詳...

CV穿刺指導者養成コース

2011年 11月 13日

CV穿刺指導者養成コースにコースディレクター見習いとして参加しました。このコースでは単に超音波ガイド下CV穿刺のmethodだけでなく、指導の方法についても学ぶことが...

超音波ガイド下CV穿刺の落とし穴

2011年 11月 11日

超音波ガイド下CV穿刺の落とし穴についてはこれまでにも説明してきた。このところいくつか気になる記載が続いている。「臨床麻酔」11月号には中心静脈カテーテルが右内頸...

CV穿刺困難例

2011年 08月 24日

shiba先生が腋窩静脈の困難例を提示されていますが、ほぼ同様の症例に遭遇しました。内頸静脈がないということで呼ばれ、確認したらこんな感じです。確かに高度に虚...

超音波ガイド下CV穿刺を考える⑦

2011年 08月 18日

予定を変更してレガフォースEXを用いた平行法による内頸静脈穿刺の例を紹介します。ひとりで穿刺したので途中で画像が切れますが、その後ガイドワイヤーを確認しています。 ...

超音波ガイド下CV穿刺を考える⑥

2011年 08月 15日

そろそろ麻酔科の内容に戻ります。月末に神経ブロックのハンズオン用にブルーファントムをお借りしたので、これを流用してCV穿刺針の評価を行ってみます。使用機材は、ソノ...

超音波ガイド下CV穿刺を考える⑤

2011年 07月 29日

超音波ガイド下CV穿刺を考える。平行法に移る前に文献を紹介してみます。まず、内頸静脈穿刺を平行法と交差法で比較している文献から。 Long versus s...

超音波ガイド下CV穿刺を考える④

2011年 07月 23日

超音波ガイド下CV穿刺を考える。4回目は交差法による腋窩静脈穿刺です。内頸静脈はなんちゃって穿刺でもほぼ安全に穿刺可能です。一方腋窩静脈はより深部に位置することと、下...

超音波ガイド下CV穿刺を考える③

2011年 07月 20日

超音波ガイド下CV穿刺を考えるの第3回。交差法の穿刺の実際について。交差法での穿刺、穿刺前のポイントは前回説明しました。今回は穿刺の方法です。穿刺法にはい...

超音波ガイド下CV穿刺を考える②

2011年 07月 15日

超音波ガイド下CV穿刺を考える、交差法編の第2回です。今回は交差法の鉄則について説明します。交差法で穿刺するにはいくつかの鉄則があります。重要なのは、 ...

超音波ガイド下CV穿刺を考える①

2011年 06月 30日

臨床麻酔学会のメルマガによれば、学会では超音波ガイド下CV穿刺に関する企画が予定されているという。大変楽しみであるが、超音波ガイド下CV穿刺について正しい方法が理解されて...

動画をいくつか

2011年 05月 04日

末梢のIVｶﾆｭｰﾚ-ションのいい動画があったので紹介します。これくらい短軸と長軸の描出が切り替えられるといいのですが、、こちらは中心静脈穿刺の説...

内胸静脈への中心静脈カテーテル挿入

2011年 04月 14日

以前、左内頸静脈からの中心静脈カテーテルがあり得ない場所へ挿入された症例を紹介しましたが、これではないかという症例報告がJ Anesthに掲載されています。この報...

CVレガフォースEX②

2011年 02月 08日

CVレガフォースEXの穿刺例その2です。腋窩静脈に交差法で穿刺しています。針が違うと勝手が違うのかちょっと失敗しています。 Tokumine式では針が超音波...

CVレガフォースEX

2011年 01月 21日

テルモのCVレガフォースEXをようやく試用しました。内頸静脈への穿刺動画をアップします。浅い静脈なのでちょっとみにくいですが、針の先端はみやすいように思います。ウチの...

カテはどこに？

2011年 01月 19日

最近経験した症例です。高齢者で、末梢静脈が確保できず、ちょっと前まで右内頸にCVルートが入っていたので左内頸からシングルルーメンを挿入しました。初回穿刺時、ガイド...

by yamorimo

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