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アルチバ臨床使用QandA ②

いきなり際物だったのでもうひとつ。

Q:手術終了に向けて自発呼吸を出すのが難しい

A:
手術終了に向けて自発呼吸を出すというのは意識しないほうがよいです。アルチバが効いている限り自発呼吸は出ませんから最後まで人工呼吸で、まず覚醒させます。患者の意識が回復したら呼吸を促せばよいのです。
これまで覚醒前にまず自発呼吸というスタイルで行っていた人は考えを変える必要があります。最後まで人工呼吸で維持できることで吸入麻酔の場合はwash outは早いですし、アルチバの作用は分単位で消失するのですぐに自発呼吸は回復します。
この辺りの感覚はTIVAに慣れていない人には奇異に感じるかもしれませんが、慣れの問題かと。
by yamorimo | 2007-06-29 23:53
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