Pericapsular nerve group block: a 3D CT scan imaging study to determine the spread of injectate.

今月のRAPM、PENGブロック後の局所麻酔薬の広がりをCTで検討した研究。こんなものでしょうかね。

Pericapsular nerve group block: a 3D CT scan imaging study to determine the spread of injectate.

背景 PENGブロックの作用機序に関する現在の理解は、主にカダバー研究に基づいています。私たちは、PENG ブロック後の鎮痛メカニズムの理解を深めるため、股関節手術を受ける患者を対象に画像診断研究を実施しました。

材料と方法 股関節手術を予定していた10例の患者に、0.5%ロピバカイン18mLと造影剤2mLを混合した薬剤を、超音波ガイド下でPENGブロックとして投与した。ブロック完了後、高解像度CTスキャンを実施し、投与液の広がりの3次元再構築を行った。

結果 CT画像では、注入液は主に腸骨筋と腸腰筋の筋膜に限局され、股関節包への軽度の拡散が認められた。全患者で腸骨筋と/または腸腰筋内に造影剤が検出された。下腸骨筋平面または閉鎖孔への広がりは認められなかった。

結論本研究の結果は、PENGブロックの鎮痛効果は、腸腰筋内を走行する大腿神経の枝のブロックに起因し、閉鎖神経のブロックに相当する拡散パターンを伴わない可能性を示唆しています。