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濃厚接触による新型コロナの感染リスク

Contact Settings and Risk for Transmission in 3410 Close Contacts of Patients With COVID-19 in Guangzhou, China

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-2671

濃厚接触によるCovidの感染リスクは患者の症状が重症であるほどリスクが高い。感染リスクの高い場所は家庭内

背景
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)の感染者の濃厚接触者への感染リスクは十分に推定されていない。

目的
さまざまな環境下での近親者への SARS-CoV-2 感染のリスクを評価すること。

デザイン。
プロスペクティブコホート研究。

設定
中国、広州市のSARS-CoV-2感染者の近親者。

参加者
症例391人の3410人の濃厚接触者を、1月13日から2020年3月6日までの間に追跡した。暴露の設定、PCR検査、一次感染症例および二次症例の臨床的特徴に関するデータを収集した。

コロナウイルス疾患2019(COVID-19)の症例は、中国が発行したガイドラインで確認した。異なる設定での二次感染率を算出した。

結果:濃厚接触者3410人のうち、127人がコロナウイルスに感染していることが確認された。
濃厚接触者3410人のうち、127人(3.7%[95%CI、3.1%~4.4%])が二次感染した。これら127人のうち、8人(6.3%[CI、2.1%~10.5%])が無症状であった。症状のあった119人のうち、20人(16.8%)を軽症、87人(73.1%)を中等症、12人(10.1%)を重症または重症と定義した。家庭環境(10.3%)と比較すると、医療環境での暴露(1.0%;オッズ比[OR]、0.09[CI、0.04~0.20])および公共交通機関での暴露(0.1%;OR、0.01[CI、0.00~0.08])では、二次感染率が低かった。二次感染率は症例の重症度に応じて上昇し、無症候性では0.3%(CI、0.0~1.0%)、軽症では3.3%(CI、1.8%~4.8%)、中等症では5.6%(CI、4.4%~6.8%)、重症または重症では6.2%(CI、3.2%~9.1%)となっていた。喀痰を伴う症例は二次感染のリスクが高かった(喀痰を伴わない症例では13.6% vs. 3.0%;OR、4.81[CI、3.35~6.93])。

限界。
COVID-19患者の症状発現に関するリコールバイアスが潜在的に存在し、症例の症状および重症度は接触暴露時に評価されなかった。

結論:COVID-19患者の症状発症に関するリコールバイアスの可能性があり、症例の症状と重症度は接触にさらされた時点では評価されなかった。
SARS-CoV-2 の感染は家庭内での接触が主であり、濃厚接触者における SARS-CoV-2 感染のリスクは症例の重症度に応じて増加した。


by yamorimo | 2020-08-20 15:09
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