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ダイヤモンド・プリンセス号の無症状陽性患者の経過

Natural History of Asymptomatic SARS-CoV-2 Infection

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2SARS-CoV-2)の無症候性感染の自然経過に関する情報は依然として少ない。クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」でのコロナウイルス疾患2019Covid-19)の発生により、乗客・乗組員3711名のうち712名がSARS-CoV-2に感染し、これらの感染者のうち410名(58%)が検査時に無症状であった。ここでは、この観察研究の一部における無症状のSARS-CoV-2感染の自然経過を報告する。

検査時点で無症状であったSARS-CoV-2感染者96名と、その接触者で船内で陰性と判定された乗務員32名は、219日から226日までの間にダイヤモンド・プリンセス号から中部の病院に移送され、継続観察された。この96人のうち11人にCovid-19の臨床徴候や症状が現れたのは、最初のPCR検査が陽性となってから中央値で4日後であった。無症状であるリスクは年齢の上昇とともに増加した(年齢が1年上昇するごとに無症状であることを示すオッズ比、1.0895%信頼区間[CI]1.011.16)。船内で PCR 検査が陰性であった乗務員 32 人のうち 8 人は、病院到着後 72 時間以内に PCR 検査が陽性となったが、無症状のままであった。合計 90 人の無症状 SARS-CoV-2 感染者のデータが解析のために利用可能であった(PCR 陽性検査の時点で無症状であり、感染が解消するまで(2 回の連続した陰性 PCR 検査によって決定される)無症状のままであった者と定義された)。

無症候性SARS-CoV-2感染者は乗客58名、乗員32名であり、年齢中央値は59.5歳であった。このうち24人(27%)は高血圧(20%)、糖尿病(9%)などの持病を有していた。病院での最初の PCR 検査は、船上での最初の陽性 PCR 検査から平均 6 日後に実施された。最初の PCR 陽性検査(船上または病院での検査)から 2 回の連続陰性検査のうち最初の 1 回目までの日数の中央値は 9 日間であり,最初の PCR 陽性検査から 8 日後と 15 日後に感染が消失した者の累積割合は,それぞれ 48%と 90%であった.感染消失遅延のリスクは年齢の上昇とともに増加した(3668歳の年齢上昇に対する平均消失遅延日数、4.41日;95CI2.286.53)。

この観察研究では,無症状感染者の大多数は感染の経過を通して無症状のままであった.感染が解消するまでの期間は、年齢の上昇とともに増加した。



by yamorimo | 2020-06-13 21:25 | その他
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