Large-Vessel stroke as a presenting feature of Covid-19 in the Young
2020年 04月 29日
Large-Vessel stroke as a presenting feature of Covid-19 in the Young NEJM
Covid-19感染で若年者の脳梗塞がみられるというニューヨークからの5例報告。
症例1は33歳の生来健康な女性、左半身麻痺で病院を受診。Covid感染を恐れて病院受診が遅くなった。
頭部CTで右中大脳動脈領域の梗塞像。CTアンギオで右総頸動脈分岐部の血栓を認めた。同時に両肺のpatchy ground-glass像を認めて、検査でCovid陽性だった。
抗血小板療法と抗凝固療法により血栓は消失しリハビリを開始した。同様の若年者の大血管に血栓を認める脳梗塞例が他に4例みられた。
凝固亢進と血管内皮障害がCovid-19の合併症として報告されており、若年者の脳梗塞合併も今後の検討される項目である。
私も救急外来で脳梗塞をみる機会があり今後は呼吸器症状にも注意が必要と思ったのでメモした。NEJMにcorrespondenceとはいえこの程度の5例報告が掲載されるのも驚き