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USガイド下内頸静脈穿刺での頭位

Is a neutral head position safer than 45-degree neck rotation during ultrasound-guided internal jugular vein cannulation? Results of a randomized controlled clinical trial.

Anesth Analg 2012;114:777

この論文ではUSガイド下内頸静脈穿刺をニュートラルポジション(NP)と通常の?45°傾けた状態(HT)で行い、成功率や合併症を比較している。対象は1400例とそれなりに大規模なstudyだ。

USガイドの方法は、短軸を描出して交差法で穿刺。針先を描出するために、針を進めながらプローブを倒していく方法で行っている。
成功率は100%。合併症の頻度はどちらも変わらない。動脈穿刺はNPが0.9%、HTが0.6%である。
施行時間はどちらも4分である。
IJVの位置はNPでは動脈の横にあるものが35%、HTでは7.5%と見え方には違いがある。

今月はCV穿刺を中心にいってみます。
by yamorimo | 2012-04-04 00:38 | 中心静脈穿刺
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