超音波ガイド下橈骨動脈穿刺

最近、超音波ガイド下橈骨動脈穿刺に凝っています。アプローチは基本交差法で、穿刺にはインサイトAを使用します。穿刺の実際はこんな感じです。



プローブには透明のドレッシングを貼り、皮膚は消毒のみでゼリーは使いません。親指でガイドワイヤーというのはこれしか使える指がなかったからですが、意外に感触が分かってきました。ブローブでの圧迫があるので逆流はよくないです。ここを理解できればこの方法はいけます。

超音波画像です。動脈貫通しているので針が血管内に戻ったところで周囲に出血する感じが分かります。やはり動脈を貫通させてカテを留置するのはあまりいいことではないと思います。