超音波ガイド下CV穿刺を考える⑥
2011年 08月 15日
月末に神経ブロックのハンズオン用にブルーファントムをお借りしたので、これを流用してCV穿刺針の評価を行ってみます。使用機材は、ソノサイトS-Nervとブルーファントム。13Mhzのリニアプローブです。
まずテルモのレガフォースEXから。
針先の加工効果をみるために平行法で穿刺してみます。
この条件では針先が毛羽立った感じでみえるようです。これなら素の針の方がみやすいかもしれません。
ソノサイトのAdvanced Needle Visualizationをオンしてみます。
針が太くなりすぎる感じです。この程度の1-2cm下の血管ならオンにする必要はなさそうです。
では穿刺の動画です。この条件ではガイドワイヤの挿入まで確認できました。ファントムだと血管の下壁をワイヤーが突き抜けていますが実際の症例ではどうでしょう。少し寝かせてうまく挿入できました。
次回は、交差法でみてみます。