DAMで最も重要なデバイスはLMAです。マスク換気できるが挿管できないときだけでなく、換気できないときも試してよい唯一のデバイスです。その意味では通常の麻酔管理でも可能な限りLMAを使用して慣れておく必要があります。
最近はLMA類似のデバイスが増えてきました。Air-Qはその中のひとつです。比較的安価な部類に属しますが、特徴として気管挿管を意識しているというのがあります。LMAからの挿管では、専用のI-LMAがありますが、それなりのお値段。専用のチューブが必要ということで普及は今ひとつです。これからはＡｉｒ－Ｑを非常用として準備しておくとよいと思います。
特徴は、手前のコネクタが外れてここから挿管チューブが挿入できることです。カタログによると赤いコネクタの3.5（ＬＭＡの4に相当）では7.5のチューブが入ります（17cmくらいでチューブがLMAの開口部）。実際にパーカーチューブで試してみると7.0がぎりぎりのようでした。i-gelだと4で7.0のチューブが入るようですので、それよりもやや余裕があるかもしれません。しかもコネクタが外れる分、挿管チューブの気管内へ入る部分が長く余裕があります。
実際にシミュレーターで試してみると、盲目的に気管内へ入りました。もちろん前回紹介した、ディスポ気管支ファイバーを使って誘導すれば最強のデバイスになると思います。
ということで、i-LMAを買うよりも手軽に使えるAir-Qはお勧めのデバイスです。
ただ私の施設ではＬＭＡ－Ｓｕｐｒｅｍｅが標準なので、Air-Qはサンプルを挿管困難セットに常備しているだけです。
