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ビーチチェアー位の議論 3度目

ビーチチェアー位と脳虚血の問題についてはこれまで2度紹介したが、3度目の議論がAPSF NEWSLETTERの今月号(p.81-83)に掲載されている。
結局、"what is a safe blood pressure?"という問いに誰も答えを持ち合わせていないのかもしれない。

研修医の先生が読んでおいた方がよいのは、
Drummond JC. The lower limit of autoregulation:time to revise our thnking? Anesthesiology 1997;86:1431-1433

症例の詳細は、
Pohl A, Cullen DJ. Cerebral ischemia during shoulder surgery in the upright position: a case series. J Clin Anesth 2005;17:463-469

こんなことを紹介しながらも自分で麻酔すると結構血圧が下がる。高齢者の肩の手術を、斜角筋ブロック併用の全身麻酔で行うと血圧の維持に苦労する。なるべくBISを付けているのだが、軽度の脳虚血にはBISは役に立たないという話を麻酔科学会ではしようと思っている。術中覚醒とBISについてはできれば避けたいのだが、、、
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by yamorimo | 2008-03-24 22:38 | 麻酔 | Trackback | Comments(0)
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